腎臟的功能包括清除體內(nèi)廢物和多余的水分，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持骨骼的強壯，促進紅細胞的生成，控制血壓等。透析只能幫助清除部分毒素，也不能產(chǎn)生促紅素以及其他重要激素。并且在治療過程中，患者的殘余腎功能可能會發(fā)生變化，腹膜的轉(zhuǎn)運功能也會發(fā)生變化，這些變化都會導(dǎo)致病情的變化，并且腹透又是居家治療，每個腎友的自控能力不同，所以按時接受定期的隨訪（包括電話、門診、住院）是十分必要的。醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)您的血液及相關(guān)影像學(xué)檢查的結(jié)果，對腹膜透析處方和藥物進行調(diào)整，及對您的換液操作進行再培訓(xùn)等指導(dǎo)。

隨訪頻度根據(jù)患者病情和治療需要而定，一般新入患者出院后2周至1個月后返回醫(yī)院完成首次隨訪；病情穩(wěn)定患者每1～3個月隨訪1次，病情不穩(wěn)定患者隨時隨訪或住院治療。更換外接短管宜6個月1次。

一、隨訪的內(nèi)容主要包括以下幾個方面：

1詢問患者的一般情況（食欲、營養(yǎng)狀態(tài)、精神狀態(tài)、睡眠狀況等）；生命體征（測量血壓、心率、體重等）；癥狀體征（心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等）；腹膜透析相關(guān)情況（換液操作、管路、出口處情況、透析處方執(zhí)行情況及腹透并發(fā)癥等）；用藥情況；每日透析記錄情況，了解腹透超濾量及尿量；
2如有專職營養(yǎng)師，由營養(yǎng)師作營養(yǎng)評估并登記（若無可由腹透護士負責(zé)）。如有條件可對患者進行心理健康及生存質(zhì)量評估。
3 按照腹膜透析標準操作規(guī)程要求的檢驗項目進行檢查，并對服用藥物進行調(diào)整。
4通過腹膜平衡試驗及透析充分性評估，進行腹透處方的調(diào)整。
5 預(yù)約下次隨訪時間。

二、隨訪時都需要帶哪些物品？

1腹膜透析記錄手冊。
2飲食記錄本。
3帶上您目前所服用藥物的包裝盒，便于醫(yī)生清楚的了解您的用藥情況。
4要做檢查的腎友，晨起空腹，攜帶前一天的24小時尿及24小時透出液等部分標本。（按醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)）

三、腹膜透析患者實驗室檢測指標及頻度

對腹膜透析患者進行定期檢查，評估患者狀況和治療效果，是腹膜透析治療的重要部分，也是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全、提高腹膜透析患者生存質(zhì)量的保障。